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腰椎间盘突出症的护理——心理护理篇

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发表于 2013-3-1 18:58:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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腰椎间盘突出症是最为常见的骨科疾病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现。好发于青壮年,严重影响病人的日常生活和工作。腰间盘突出治疗方法都有哪些?腰间盘突出怎么治疗?如何治疗腰间盘突出?腰椎间盘突出症的护理应注意什么就成为患者朋友最为关心的话题。其治疗方法颇多,中西医治疗、牵引、推拿、按摩和膏药贴敷等保守疗法仍不失为重要手段之一。在保守治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动的配合治疗和护理,以尽快康复。
腰椎间盘突出症引起的长时间的急、慢性腰腿疼痛直接影响患者工作和生活,增加家庭负担,患者的心情往往烦躁、沉闷、精神负担重,心理方面有不同程度的障碍。所以有必要普及宣传关于椎间盘突出症的医学知识、康复知识。耐心讲解病因、治疗及康复过程向病人讲清此病的发病机制及非手术治疗的原理,消除其紧张情绪,树立战胜疾病的信心。对于症状重生活不能自理的病人生活上多给予关心照顾,精神上多鼓励安慰,使其消除不良情绪,增强治愈疾病的信心。
忧虑不安心理的护理:部分患者初次发病就诊,对本病的发生,发展,预后一无所知,不知能否治愈,心存忧虑,为此,要让患者了解本病发生的普遍性及目前治疗方法的有效性,目前治疗方法分保守治疗和手术治疗两种,各种治疗方法的选择有其科学性原则,主管医师有此方面的丰富临床经验,会对其疾病的诊断治疗给予肯定,病人可以自由择医,护士首先要耐心解释,让病人解除思想顾虑,安心接受治疗护理。?
焦虑恐惧心理的护理:保守治疗早期疗效不明显的患者会产生焦虑心理,要让其了解本病的发生可以是长时间造成或瞬间创伤所致,但其治疗恢复需要较长一段时间,如无手术指征还是非手术治疗为好。若需手术治疗,对担心手术失败或手术中发生意外,造成下肢瘫痪甚至更严重的后果,又极度恐惧担心,故拒绝手术治疗。此时护士要配合医师进行思想交流和沟通,让患者不必有太多思想顾虑,了解手术治疗方法的安全可靠性及疗效情况,若过于恐惧会影响手术顺利实施。?
对害怕疼痛心理的护理:对因害怕疼痛而拒绝翻身病人要讲明术后翻身的重要性,鼓励患者定时翻身及行直腿抬高锻炼,同时要加强体位护理,指导协助病人正确翻身,使病人卧位舒适,避免腰部屈曲和扭转,定时按摩受压部位,并应用气垫或海绵垫等避免刀口及骶尾部的压伤。?
对害怕床上大小便心理的护理:患者由于不习惯床上大小便而害怕,便有意禁食禁水,要指导患者正确调配饮食,注意营养;讲明禁食禁水影响排便时间延长,造成大便干结甚至大便结石,加重痛苦。要鼓励患者进食清淡富含营养易消化吸收的食物。多食水果、蔬菜;多饮水、忌辛辣、油腻食物。定时按摩腹部以促进肠蠕动,预防便秘发生,必要时可口服果导片或番泻叶等缓泻剂以防止大便干结。对已发生便秘者要通过外用开塞露甚至肥皂水清洁灌肠以解除痛苦。对发生尿潴留者要通过诱导、热敷、按摩、心理疏导等方法鼓励病人自行排尿。若不能自解,可行无菌导尿术导尿。?
轻视心理的护理:极少数病人有轻视心理,不遵医嘱,术后过早下床小便,提前下床活动,结果出现一些不适反应,如头晕、心慌、腰椎负担过重等。对存有轻视心理者要做好健康教育工作,讲明术后自我保护的重要性,使其明白只有注意腰部保护,注意背痛预防和治疗,坚持功能锻炼,才能最大限度地减少本病复发,减少痛苦,从而使其自觉主动地遵医嘱锻炼。要教会患者掌握日常生活中各种正确姿势,避免弯腰工作及腰部过度劳累,防止各种意外扭伤。?
腰椎间盘突出患者在治疗过程中会出现各种心理问题,需要时发现给予疏导,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,否则会影响治疗效果,甚至延误病情。要做好患者的各种心理疏导工作,需要有耐心、爱心及同情心,有敏锐的观察力,善于发现问题,并有交流技巧及解决问题的能力。心理护理贯穿了整个治疗过程,对治疗起到关键作用。循序渐进的康复功能锻炼,正确有效的护理,可防止并发症的发生,保证取得良好的治疗效果。
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